痛みはすぐにでも取りたいですね。

痛みを取るための治療は様々ありますが、一番最初に頭に浮かぶのは『痛み止めのお薬』ではないでしょうか。

整形外科含む多くの医療機関で処方される痛み止めは、主に解熱や鎮痛目的に使われる非ステロイド系抗炎症剤です。

飲み薬、塗り薬、血管注射、筋肉注射、湿布などなど種類はたくさんあります。

その中で、先日勉強会で学んだジクトルテープについて書いていきます。

ジクトルテープは、サロンパスでお馴染みの製薬会社さんが作ったテープ型の消炎鎮痛剤です。

主成分はボルタレンと同じジクロフェナクナトリウムです。
皮膚に貼るお薬、経皮吸収型持続性疼痛治療剤です。

1日1枚および2枚を貼って、24時間ごとに貼りかえるテープ型の痛み止めです。
1枚が75ｍｇですので、ボルタレン錠25ｍｇ3錠分の量と同じになります。

皮ふから吸収させるため、食前食後だろうと、空腹であろうとなかろうと、いつでも使用できます。

錠剤を飲み込むことが困難な方なども、容易に使用できます。

24時間持続的に身体に取り込めるので、薬剤の血中濃度を一定に保つことができます。

薬剤はある一定の血中濃度の達することで効果が現れます。

例えば1日3回飲む薬剤は、1日３回飲むことで効果が現れる濃度を維持します。

内服薬は飲み忘れたり、外出時に持って行き忘れたり、あら、飲んだかしら？とわからなくなったりすることもあります。

経皮吸収型の薬剤はその心配がないですね。
お風呂上りにパッと貼ってしまえば、翌日の入浴前まで投薬のタイミングなど気にしなくて済みます。

お薬ですから、副作用のことも気になりますね。

詳しくは、ジクトルテープ処方時に説明がありますからよく聞いてくださいね。

一番の副作用は貼付部位の皮ふトラブルでしょうか。

予防するには、優しく皮ふを押さえながら、ゆっくりゆっくり剥がしてください。

勢いよく剥がすと皮ふを痛めてしまいます。

毎日貼る位置をかえることも非常に大切です。

貼る場所は、胸部・腹部・背部・腰部・大腿・上腕です。

湿布みたいだから痛いところに貼るんでしょ？と思いますが、そうではありません。

ジクトルテープは、毛根や汗腺やその他皮ふの穴から入った薬剤を、毛細血管が取り込んで全身に作用させる目的の薬剤です。

効率的に薬剤を吸収させることができる決められた場所に貼ってください。

そしてお腹に貼ってかゆみが出ても、太ももに貼るとトラブルなく貼れることもありますので、ご自分なりの良い場所を探してみてください。

痛いところに貼ったら更に効きそう！と思うかもしれませんが、残念ながら指定部位以外に貼りますと、吸収率が落ちてしまうため薬効が十分に得られない可能性が出てきます。

テープを貼る場所は、血管が豊富で、更に確実にテープがまんべんなく密着できるところになります。

体毛が濃いところは、毛に邪魔されて薬剤部分と皮ふが密着できず、十分に吸収されにくい状態になります。

膝や肘など関節部分は皮ふが硬くて、動かすことで剝がれやすく、テープにしわが寄りますし、何かに当たって摩擦も起きて剥がれやすいですね。

痛いところに貼りたい気持ちはよくよく理解できますが、せっかくのお薬ですので正しく使用することでより良い効果が期待できます。

最後に、このジクトルテープ。

効果が発揮されるまで数日かかります。

湿布やボルタレン錠やロキソニン錠のように、痛い時にだけ飲む頓服という使い方はしません。

1日だけ貼って、効かない！！とやめずに、先ずは1週間毎日貼り続けてみてください。
血中濃度が安定してきてからが本領発揮となることでしょう。

※薬剤は用量用法を守り、飲み方、使用法に疑問や不安がある時は、医師及び薬剤師に相談して正しく使いましょう。

看護部主任：川井美和

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お盆が過ぎて少しずつ日も短くなってきました。

お盆は暑くてどこにも行かなかった方や、感染症の事もありお家で過ごされた方が多いのではないでしょうか。

おうち時間をスマホやパソコンをして過ごすことが増え、首や肩の痛みを感じる事はありませんか？

私自身スマホの見過ぎで首が痛ーいと感じることが多々あります。

スマホやパソコンを操作する際は、自然と頭部を肩より前に突き出す姿勢になります。

人の首(頸椎)は7つの骨で構成され横からみると、体の前方に向かって緩やかにカーブしたあと、後方に向かってカーブしています。

成人の頭の重さは約 4~6kg あり、頚椎が前弯していることで頭の重さを分散させ衝撃を和らげることができます。

頭部が肩より前に突き出す姿勢は首の前面にある筋肉が短くなり緊張します。

その姿勢を長く、習慣的に続けることにより、首の前面にある筋肉が短い状態で硬くなってしまいます。

そうすると、頚椎のアーチが少なくなってしまいます。

これが最近よく聞くストレートネックやスマホっ首のことです。

筋肉が硬くなってしまうと首こりや肩こりなどの症状を感じます。

放置しておくと耳鳴りやめまい、頭痛、自律神経失調症、手・腕のしびれなどの症状がでることもあります。

首の痛みや肩こりでお困りでしたら一度当院へご相談下さい。

当院では患者様一人一人のお声をしっかりと聞かせていただき、より良い日常生活のサポートをさせていただきます。

看護師：宮田

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看護師の内田です。

ぶんのクリニックのblogをご覧いただき、ありがとうございます。

新年度の生活にもそろそろ慣れたころではないでしょうか。

ようやく落ち着いた私も休日に日本三景である安芸の宮島へ行ってきました。

コロナ感染流行が続く中、旅行も躊躇してしまいますが、

こんなに近くに宮島があることを嬉しく思います。

おしゃれなカフェも多くどこに入ろうか迷ってしまいます。

今回は、コーヒーソフトクリームをいただきました。

とっても美味しかったです。

令和元年から始まった大鳥居修理工事も今年度中に終了予定だそうです。

工事の場を撤去した大鳥居が楽しみです。

さて、お出かけ後に、腰や膝の痛みが強くなったとの声を聞くことも多いです。

体の調子を確認しながらリハビリテーション治療を行い、楽しく外出できるようお手伝いしたいと考えています。

 歳を重ねても、元気に過ごして行くために骨密度が気になっているという声もよくお聞きします。

 骨は、丈夫な体を作り、内臓を守ったり、血液を作る骨髄組織を持ち、カルシウムを貯蔵するなど多くの役割があります。

骨の強さやつまり具合は、骨密度によって評価されます。

骨密度は、加齢によって減少し、その減少率は男性よりも女性の方が多いと言われています。

20歳頃をピークに徐々に減少し、女性は閉経を迎えると骨密度の減少が加速してしまいます。

骨密度は、骨粗鬆症の診断基準として利用されています。

当院では、DXA骨密度測定装置を使用しております。DXA法によって測定される骨密度が世界中で標準的に用いられています。

骨密度、骨粗鬆症が気になっている方は、ぜひ当院へご相談ください。

定期的な検査や治療をすることで、日常生活動作（ADL）、生活の質（QOL）の低下を予防し、より健やかで快適な生活を送りましょう。

今後も地域の皆様の安心できる温かいクリニックにしていきたいと思います。

看護師：　内田智美

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さて、2022年の干支は「壬寅（みずのえ・とら）」であります。
干支は未来に備えるために生み出された暦のシステムです。

干支にはそれぞれ意味があり、それによると「壬寅」は
「陽気をはらみ春の胎動を助ける年」「厳しい冬を乗り越えて芽吹き始め、新しい成長が始まる年」となるイメージだそうです。

今年2022年は、新しい芽が「成長する」新しい日常が「始まる」年になって欲しいと願っております。

ここ数年、新型コロナウイルスの感染拡大が私たちの生活に大きな影響を与えております。

クリニックに来院される患者様との関わりを通して、

感染症への直接的な対応である「ウイルスから身を守る」という意味での健康に加え、
長期化するステイホームでの「体力維持・向上」といった、健康を維持する必要性に対する意識も高まっていると感じています。

これまでのブログでも当院における感染対策については、ご紹介させて頂きました。

引き続き安心・安全な診療を行い、地域のみなさまがいつまでも笑顔で元気な生活を送れるお手伝いを
今年も行っていきたいと思っております。

そして何より、ここで働くスタッフ一同が「今年1年も笑顔（ガオー）を絶やさず」過ごせる年になりますように。。。

今年も引き続きスタッフ一同、皆さまに満足していただけるよう尽力して参ります。

看護師・リハビリ助手；吉本　志津香

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今年ももうすぐ冬がやってきそうですね。

冬といえば手や肌、肘、膝、踵などにかさつきやごわつきを感じたことなどありませんか？

私は毎年手をひびや赤切れなどに悩みます。

そこで今回は冬に肌が乾燥しやすくなる原因を理解して今年はしっかりとスキンケアをして乾燥に勝ちませんか？

まずは最初に肌が乾燥しやすくなる原因ですが冬は一年でも最も気温と湿度が低い季節です。

湿度が低くなるということは、空気中に含まれる水分量が少なくなるということ。

つまり冬の空気は、たくさんの水分を吸収できる状態なのです。

そんな空気にさらされる冬の肌は、肌表面から空気中へと水分が奪われやすくなります。

さらに、気温の低下する冬は体が冷えやすくなります。

これも冬の肌の乾燥要因です。肌表面の湿度が低下すると、皮脂の分泌量が減少します。

皮脂と汗が混ざり合って肌の表面に形成される皮脂膜には、肌の内側の水分蒸発を防ぐ働きがあるのですが、

皮脂や汗の分泌が少なくなる冬は皮脂膜も不足しがちなのです。

そしてこのような環境から肌を守るために欠かせないのが保湿です。

「保湿」は化粧品を使用したその時だけ潤っているのでは意味がありません。

肌内部に潤いを留める事が大切なのです。

ではいくつか保湿が大切な冬のスキンケアの方法について紹介します。

まずは洗顔のやり方です。

毎日する洗顔ですが、普段どのように行っていますか？
洗顔は、不要な皮脂をおとし肌を清潔に保つために大切なスキンケアの一つですが、ゴシゴシし過ぎることにより、

肌にダメージを与えさせ乾燥肌の原因とさせてしまう事があります。

洗顔料はよく泡立て、肌の上で泡を転がすように優しく洗いましょう。

そして洗顔と化粧水の間に使用することで化粧水の浸透性を高めてくれるブースターオイルや、

化粧水の後に肌に保湿成分を浸透させる美容液などを使用する事もオススメです。

その後、肌に浸透させた保湿成分が蒸発させないように乳液を塗ることや、その上にさらにクリームを塗る事等、

ひと手間かける事で潤いの持続力は変わってきます！

保湿を高めるために乾燥する箇所にはクリームを重ね塗りすることや、洗顔の前に蒸しタオルでスペシャルケアをする事もできれば、

より保湿の効果が高まります！

これらを活用しお肌の潤いとハリを保ちつつ、いまだにコロナウィルスは終息しておりませんし、インフルエンザもありますので手洗いうがいを徹底して冬を乗り切りましょう！

看護師

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広島も降水量が多く、激しく降る雨と何度も鳴り響く緊急速報に眠れぬ夜もあったと思います。
皆様、お身体の調子を崩されていませんでしょうか。

西日本豪雨も記憶に新しく、我が家では防災について見直すことにしました。

非常持ち出し袋の確認、飲料水や生活用水、非常食、避難場所の確認などなど、やることはたくさんありますね。
その中で、今回はお薬について触れたいと思います。
基礎疾患があり、毎日内服をしなければならない方は、必ず常備薬をすぐに持ち出せる場所に準備しておくと良いでしょう。

Q：持ち出す常備薬って何日分くらい用意しておくべき？

A：３～７日分です。

大規模災害時には、物資が届くまでに1週間程度かかったということですので、理想は7日分です。

薬と合わせてお薬手帳のコピーやお薬の説明書を入れておく、携帯電話で撮影して記録しておくことなど、常にお薬の情報が手元にあることが重要です。

大規模災害時に受診困難でもお薬手帳があれば、処方箋がなくても、いつものお薬がもらえる特例が認められることもあります。
また、避難所などでは災害処方箋が発行される場合もあります。
その時に『血圧の白い薬』では、処方が非常に困難となります。

お薬は何万種類とありますからね。

さて、お薬ですが、『非常持ち出し袋に入れておけば安心』、というものでもありません。

お薬はその時の身体の状態に合わせて処方されているものです。

お薬をもらったら、一番新しいものと入れ替えることを、忘れない様にしてください。
また、お薬は湿気に弱いので、ジッパー付きのビニール袋に密閉することをおすすめします。

お薬により保存法に注意が必要なものもありますので、もらったお薬の説明書をよく読んでくださいね。
また、使用期限もありますので注意してください。

市販の胃薬や風邪薬などを非常持ち出し袋に入れている場合は、期限の確認をするようにしておくと安心です。

災害はいつ何時起きるかわかりません。
外出の際も3日分のお薬をカバンに入れておくと良いでしょう。

本当は何も起こらないのが一番です。
でも、何か起こるかもと予想し行動できる様に準備しておくことは、命を守る上で非常に大切なことです。
備えあれば憂いなし！

災害に対するご家庭での備え～これだけは準備しておこう！～
https://www.kantei.go.jp/jp/headline/bousai/sonae.html

看護師：川井　美和

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梅雨明けに伴い、毎日暑い日が続いておりますが、お変わりはありませんか。

そんな、夏の暑さに身体が順応できずに現れる様々な症状を『夏バテ』と呼んでいます。

まずは、夏バテになりやすい人の生活についてお話をします。

• クーラー大好き生活→急激な温度変化は大敵
• 冷たい飲み物大好き生活→胃腸の冷えは大敵
• ごろごろ大好き生活→不活動は大敵
• 夜更かし大好き生活→睡眠不足は大敵

みなさん、心当たりはないでしょうか。

私も、クーラーの効いた部屋でごろごろしていることはよくあります。

このような生活を繰り返していると、体温調節機能が十分に働かず、真夏日の室内外での急激な温度変化に対応出来なかったり、運動不足だったりして、容易に夏バテを引き起こします。

そんな夏バテの解消には、規則正しい生活に、適度な運動を加えることが良い方法だと言われています。

また激しい運動は、ストレスホルモンと呼ばれるホルモンが過剰に分泌され、逆に免疫を下げるとも言われています。

では適度な運動とは？

運動強度を示す1つとしてこのようなものがあります。

運動中の自覚的なしんどさを表わすもので「ややきつい」と感じる程度の運動が適度な運動強度と言われています。

個人差はありますが、自分が「ややきつい」と感じる程度の運動をしてみてはどうでしょうか。

また、この運動強度はニコニコペースとも言われ、じんわり汗をかく程度、会話をしながら運動ができる程度のことで、運動時の目安にしてみてください。

このような運動に最適といわれているのが、当院のサーキット運動です。

当院のサーキット運動については、当院ホームページや以前のブログで紹介させていただいているので、よろしければご覧になってみてください。

暑い日が続きますが、『夏バテ』にならないように適度な運動をしながら健康維持に努めましょう。

当院スタッフは、みなさんの健康を支えるお手伝いを、今後もさせていただきたいと思っております。

看護師・リハビリ助手；吉本　志津香

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季節の変わり目は寒暖差が激しく、自律神経が乱れやすい季節です。

食事や休息をしっかりとり、梅雨を乗り越えましょう！

今月は「ストレートネック」についてお話します。

現代病とも言われているストレートネック。

本やテレビで見た、聞いたという方も多いのではないかと思います。

まずストレートネックとは？

本来、人間の首の骨は緩やかに湾曲した構造になっています。

首の骨が湾曲している理由は、頭の重みをうまく分散し、支えるためです。

しかし、長時間うつむいた姿勢（パソコン作業やスマホの使用、読書）を続けることにより、首に大きな負担をかけ、湾曲が次第に消失します。

右の図の様に湾曲がなくなり、首の骨が真っ直ぐになることから「ストレートネック」と言われています。

ストレートネックになると首や肩周囲の筋肉の緊張が高まり、血流の低下を起こします。

そのため首の痛みや肩こり、頭痛、吐き気などの原因になることがあります。

ひどくなると、手のしびれや握力低下といった症状に繋がる可能性がありますので、早めに治療されることをお勧めします。

ストレートネックの方に対しての当院の治療法は、理学療法士とのリハビリ、温熱・低周波などを用いたリハビリ（物理療法）、注射、内服薬の処方があります。

実際に治療を受けている患者様から「肩こりが楽になりました」、「もう痛み止めは飲まなくて大丈夫です」などと嬉しい声をよくお聞きします。

治療方針は患者様のライフスタイルを考慮し、一人一人に合った治療を提供しますので、もし首の痛みや肩こりでお困りでしたら一度ご相談ください。

今回はストレートネックについてお話しましたが、腰や膝、手や足など他部位の症状についても診察可能ですので、ぜひご来院ください。

スタッフ一同、皆様が笑顔で元気な生活を送れるお手伝いを致します。

最後に、新型コロナウイルスによる緊急事態宣言が解除され、以前の生活へと戻りつつあることを感じます。

当院では、引き続き患者様に安心してご来院頂けるよう、スタッフのマスク着用、消毒、換気など感染防止に努めて参ります。

何かございましたら、遠慮なくスタッフまでお声かけください。

看護師　津田

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おかげさまで多くの方にご来院いただいき、地域に受け入れていただけているとうれしく思っております。

待ち時間も長く、大変ご迷惑をおかけしているにもかかわらず、ご理解とご協力をいただけていると感じる暖かいお声がけもあり、非常に感謝をしている次第です。

先日、患者様からこんなご質問がございました。

「痛いときは先ずは病院に行くほうが良いのですか？」

答えは「Ｙｅｓ」です。

【腰痛】を例にあげましょう。

腰痛の8割は非特異的腰痛と言い、非特異的とは『はっきりとした原因のわからない』という意味です。

ぎっくり腰も非特異的腰痛のひとつです。

レントゲン検査で腰椎が変形しているとわかっても、それが痛みの原因かと問われれば、痛みが出やすい状態ではあるものの、はっきりとした原因とは言い切れないのです。

しかし残りの2割に原因が特定できる腰痛があることを忘れてはいけません。

腰椎椎間板ヘルニア、骨折、腫瘍、内科的病因…原因は様々です。

そして治療も原因により違います。

それを診断できるのは医師であり、それには病院を受診し診察と検査を受けないといけません。

また医療機関受診の前に整骨院やマッサージなどに行かれる方もいらっしゃいますね。

マッサージ、気持ち良いですね、私は大好きです。

ただ病気によっては強い力で矯正することを避けるべきものもあります。

整体など受けても大丈夫かと判断をするためにも医療機関受診は重要です。

私の経験上から申し上げますと、1週間以上痛みが続く場合といつもと違う痛みを感じた場合は医療機関の早めの受診をするように勧めています。

※もちろんどんな痛みでも早めの受診をしていただくのが一番です。

私も業務上、中腰姿勢が多く慢性的な腰痛持ちで痛い痛いと思いながら痛み止めと湿布で対応していました。

ある日、いつも違う強い痛みがありましたが『いつもの腰痛』と考え、薬の量を増やし腰痛ベルトをして冷や汗を流しながら仕事を続けていました。

そのうち治まるだろうと…

ある日、勤務中に痛みで動けなくなりました。

ＭＲＩを受け、診断は腰椎椎間板ヘルニア。

幸い保存的治療で改善し、今は元気に働いてます。

今思えば、我慢せずに早めに受診し、適切な投薬とリハビリを受けていれば良かったなと、思う経験でございました。

もう2度とヘルニアの痛みは経験したくありません、辛かったです！！

もし長く続く痛みが身体のどこかにあれば、もしいつもと違う痛みを感じたのなら、もし軽い痛みだけど不安を感じたのであれば、どうぞ当院にご相談にお越しください。

病状にあった治療を受けることが改善への近道と言えます。

痛みは身体からのSOSのひとつなのです。

ぶんのクリニックスタッフは皆様のご健康を支えるために微力ながらお手伝いしていきたいと考えています。

今年も残るところわずかとなりました。

来る新年が皆様にとって素晴らしいものであるように心よりお祈り致します。

看護師：川井　美和

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