痛みはすぐにでも取りたいですね。

痛みを取るための治療は様々ありますが、一番最初に頭に浮かぶのは『痛み止めのお薬』ではないでしょうか。

整形外科含む多くの医療機関で処方される痛み止めは、主に解熱や鎮痛目的に使われる非ステロイド系抗炎症剤です。

飲み薬、塗り薬、血管注射、筋肉注射、湿布などなど種類はたくさんあります。

その中で、先日勉強会で学んだジクトルテープについて書いていきます。

ジクトルテープは、サロンパスでお馴染みの製薬会社さんが作ったテープ型の消炎鎮痛剤です。

主成分はボルタレンと同じジクロフェナクナトリウムです。
皮膚に貼るお薬、経皮吸収型持続性疼痛治療剤です。

1日1枚および2枚を貼って、24時間ごとに貼りかえるテープ型の痛み止めです。
1枚が75ｍｇですので、ボルタレン錠25ｍｇ3錠分の量と同じになります。

皮ふから吸収させるため、食前食後だろうと、空腹であろうとなかろうと、いつでも使用できます。

錠剤を飲み込むことが困難な方なども、容易に使用できます。

24時間持続的に身体に取り込めるので、薬剤の血中濃度を一定に保つことができます。

薬剤はある一定の血中濃度の達することで効果が現れます。

例えば1日3回飲む薬剤は、1日３回飲むことで効果が現れる濃度を維持します。

内服薬は飲み忘れたり、外出時に持って行き忘れたり、あら、飲んだかしら？とわからなくなったりすることもあります。

経皮吸収型の薬剤はその心配がないですね。
お風呂上りにパッと貼ってしまえば、翌日の入浴前まで投薬のタイミングなど気にしなくて済みます。

お薬ですから、副作用のことも気になりますね。

詳しくは、ジクトルテープ処方時に説明がありますからよく聞いてくださいね。

一番の副作用は貼付部位の皮ふトラブルでしょうか。

予防するには、優しく皮ふを押さえながら、ゆっくりゆっくり剥がしてください。

勢いよく剥がすと皮ふを痛めてしまいます。

毎日貼る位置をかえることも非常に大切です。

貼る場所は、胸部・腹部・背部・腰部・大腿・上腕です。

湿布みたいだから痛いところに貼るんでしょ？と思いますが、そうではありません。

ジクトルテープは、毛根や汗腺やその他皮ふの穴から入った薬剤を、毛細血管が取り込んで全身に作用させる目的の薬剤です。

効率的に薬剤を吸収させることができる決められた場所に貼ってください。

そしてお腹に貼ってかゆみが出ても、太ももに貼るとトラブルなく貼れることもありますので、ご自分なりの良い場所を探してみてください。

痛いところに貼ったら更に効きそう！と思うかもしれませんが、残念ながら指定部位以外に貼りますと、吸収率が落ちてしまうため薬効が十分に得られない可能性が出てきます。

テープを貼る場所は、血管が豊富で、更に確実にテープがまんべんなく密着できるところになります。

体毛が濃いところは、毛に邪魔されて薬剤部分と皮ふが密着できず、十分に吸収されにくい状態になります。

膝や肘など関節部分は皮ふが硬くて、動かすことで剝がれやすく、テープにしわが寄りますし、何かに当たって摩擦も起きて剥がれやすいですね。

痛いところに貼りたい気持ちはよくよく理解できますが、せっかくのお薬ですので正しく使用することでより良い効果が期待できます。

最後に、このジクトルテープ。

効果が発揮されるまで数日かかります。

湿布やボルタレン錠やロキソニン錠のように、痛い時にだけ飲む頓服という使い方はしません。

1日だけ貼って、効かない！！とやめずに、先ずは1週間毎日貼り続けてみてください。
血中濃度が安定してきてからが本領発揮となることでしょう。

※薬剤は用量用法を守り、飲み方、使用法に疑問や不安がある時は、医師及び薬剤師に相談して正しく使いましょう。

看護部主任：川井美和

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お盆が過ぎて少しずつ日も短くなってきました。

お盆は暑くてどこにも行かなかった方や、感染症の事もありお家で過ごされた方が多いのではないでしょうか。

おうち時間をスマホやパソコンをして過ごすことが増え、首や肩の痛みを感じる事はありませんか？

私自身スマホの見過ぎで首が痛ーいと感じることが多々あります。

スマホやパソコンを操作する際は、自然と頭部を肩より前に突き出す姿勢になります。

人の首(頸椎)は7つの骨で構成され横からみると、体の前方に向かって緩やかにカーブしたあと、後方に向かってカーブしています。

成人の頭の重さは約 4~6kg あり、頚椎が前弯していることで頭の重さを分散させ衝撃を和らげることができます。

頭部が肩より前に突き出す姿勢は首の前面にある筋肉が短くなり緊張します。

その姿勢を長く、習慣的に続けることにより、首の前面にある筋肉が短い状態で硬くなってしまいます。

そうすると、頚椎のアーチが少なくなってしまいます。

これが最近よく聞くストレートネックやスマホっ首のことです。

筋肉が硬くなってしまうと首こりや肩こりなどの症状を感じます。

放置しておくと耳鳴りやめまい、頭痛、自律神経失調症、手・腕のしびれなどの症状がでることもあります。

首の痛みや肩こりでお困りでしたら一度当院へご相談下さい。

当院では患者様一人一人のお声をしっかりと聞かせていただき、より良い日常生活のサポートをさせていただきます。

看護師：宮田

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看護師の内田です。

ぶんのクリニックのblogをご覧いただき、ありがとうございます。

新年度の生活にもそろそろ慣れたころではないでしょうか。

ようやく落ち着いた私も休日に日本三景である安芸の宮島へ行ってきました。

コロナ感染流行が続く中、旅行も躊躇してしまいますが、

こんなに近くに宮島があることを嬉しく思います。

おしゃれなカフェも多くどこに入ろうか迷ってしまいます。

今回は、コーヒーソフトクリームをいただきました。

とっても美味しかったです。

令和元年から始まった大鳥居修理工事も今年度中に終了予定だそうです。

工事の場を撤去した大鳥居が楽しみです。

さて、お出かけ後に、腰や膝の痛みが強くなったとの声を聞くことも多いです。

体の調子を確認しながらリハビリテーション治療を行い、楽しく外出できるようお手伝いしたいと考えています。

 歳を重ねても、元気に過ごして行くために骨密度が気になっているという声もよくお聞きします。

 骨は、丈夫な体を作り、内臓を守ったり、血液を作る骨髄組織を持ち、カルシウムを貯蔵するなど多くの役割があります。

骨の強さやつまり具合は、骨密度によって評価されます。

骨密度は、加齢によって減少し、その減少率は男性よりも女性の方が多いと言われています。

20歳頃をピークに徐々に減少し、女性は閉経を迎えると骨密度の減少が加速してしまいます。

骨密度は、骨粗鬆症の診断基準として利用されています。

当院では、DXA骨密度測定装置を使用しております。DXA法によって測定される骨密度が世界中で標準的に用いられています。

骨密度、骨粗鬆症が気になっている方は、ぜひ当院へご相談ください。

定期的な検査や治療をすることで、日常生活動作（ADL）、生活の質（QOL）の低下を予防し、より健やかで快適な生活を送りましょう。

今後も地域の皆様の安心できる温かいクリニックにしていきたいと思います。

看護師：　内田智美

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今年ももうすぐ冬がやってきそうですね。

冬といえば手や肌、肘、膝、踵などにかさつきやごわつきを感じたことなどありませんか？

私は毎年手をひびや赤切れなどに悩みます。

そこで今回は冬に肌が乾燥しやすくなる原因を理解して今年はしっかりとスキンケアをして乾燥に勝ちませんか？

まずは最初に肌が乾燥しやすくなる原因ですが冬は一年でも最も気温と湿度が低い季節です。

湿度が低くなるということは、空気中に含まれる水分量が少なくなるということ。

つまり冬の空気は、たくさんの水分を吸収できる状態なのです。

そんな空気にさらされる冬の肌は、肌表面から空気中へと水分が奪われやすくなります。

さらに、気温の低下する冬は体が冷えやすくなります。

これも冬の肌の乾燥要因です。肌表面の湿度が低下すると、皮脂の分泌量が減少します。

皮脂と汗が混ざり合って肌の表面に形成される皮脂膜には、肌の内側の水分蒸発を防ぐ働きがあるのですが、

皮脂や汗の分泌が少なくなる冬は皮脂膜も不足しがちなのです。

そしてこのような環境から肌を守るために欠かせないのが保湿です。

「保湿」は化粧品を使用したその時だけ潤っているのでは意味がありません。

肌内部に潤いを留める事が大切なのです。

ではいくつか保湿が大切な冬のスキンケアの方法について紹介します。

まずは洗顔のやり方です。

毎日する洗顔ですが、普段どのように行っていますか？
洗顔は、不要な皮脂をおとし肌を清潔に保つために大切なスキンケアの一つですが、ゴシゴシし過ぎることにより、

肌にダメージを与えさせ乾燥肌の原因とさせてしまう事があります。

洗顔料はよく泡立て、肌の上で泡を転がすように優しく洗いましょう。

そして洗顔と化粧水の間に使用することで化粧水の浸透性を高めてくれるブースターオイルや、

化粧水の後に肌に保湿成分を浸透させる美容液などを使用する事もオススメです。

その後、肌に浸透させた保湿成分が蒸発させないように乳液を塗ることや、その上にさらにクリームを塗る事等、

ひと手間かける事で潤いの持続力は変わってきます！

保湿を高めるために乾燥する箇所にはクリームを重ね塗りすることや、洗顔の前に蒸しタオルでスペシャルケアをする事もできれば、

より保湿の効果が高まります！

これらを活用しお肌の潤いとハリを保ちつつ、いまだにコロナウィルスは終息しておりませんし、インフルエンザもありますので手洗いうがいを徹底して冬を乗り切りましょう！

看護師

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みなさんはご自宅でどのように過ごされておられますでしょうか？
stay homeでも四季を感じたいので、旬の食材を取り入れてバランスを考えながら料理を作っています。
病原微生物に対して負けないからだを作ることを心がけています。
今回は食事をテーマとして、元気なからだを作ってみましょう。

家庭科で習った五大栄養素は覚えていらっしゃいますでしょうか。

栄養素は、生命活動を営むため人間の身体に必要不可欠です。

1.筋肉、骨、歯、血液などのからだを作る
2.エネルギー(力や熱)になる
3.身体の調子を整える
という大きな役割があります。

では五大栄養素について詳しく説明します。

○タンパク質
車に例えると、ボディやエンジンの材料。
タンパク質はカラダを作る筋肉、内蔵、皮膚、血液などカラダの主要な構成成分。

○脂質
摂取しすぎると肥満につながる。
少量でも多くのエネルギーを得ることができる効率の良いエネルギー源。

○炭水化物(糖質・食物繊維)
車に例えると、燃料。
糖質はカラダを動かすエネルギー源となる。
食物繊維はお腹の善玉菌を増やし腸内環境を整える。

○ビタミン・ミネラル
車に例えると、機能を正しく維持するエンジンオイル。
タンパク質、脂質、糖質の分解や合成を助ける。
健康維持、体調管理に欠かせない栄養素。

どのような食材を摂取したら良いか下の図に示します。
わかりやすいように絵を書いてみました。

1日にたくさんの材料を取り入れて料理を作るのは食費と手間がかかり、なかなか難しいですね。
毎日手の込んだ料理は出来なくても、簡単でバランスが良く、美味しく食べれるメニューで大丈夫です！
おすすめのメニューがありましたらぜひ教えてください。

わたしは新型コロナが終息したら、旅がしたい！旅先で美味しいものを食べたい！ドライブがしたい！です。
暗い話題が続く日々ですが、自律神経を整えるためにも規則正しい生活をして抵抗力つけてみえない敵に打ち勝つからだを作りましょう。
1日も早く明るい日が来ることを願っております。

今後ともぶんのクリニックをよろしくお願い申し上げます。

らくらくえん　ぶんのクリニック　看護師

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